Ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και αναδιοργάνωση του ΕΟΠΥΥ «σε νέα ασθενοκεντρική βάση» ή απόπειρα διάλυσής του που θα δώσει χώρο στον ιδιωτικό τομέα; Ή μήπως τίποτα καινούριο ή συνέχεια των γνωστών προβλημάτων, με πολύ λόγο για το τίποτα;

Η κυβέρνηση διαφημίζει το νομοσχέδιο για το ΕΣΥ και τον ΕΟΠΥΥ ως «Γιατρός για όλους», ο Ανδρέας Ξανθός για λογαριασμό του ΣΥΡΙΖΑ – ΠΣ υποστηρίζει, πως με το νέο καθεστώς θα συμφέρει τους γιατρούς του ΕΣΥ να παραιτούνται και να συμβάλλονται εκ νέου ως ιδιώτες, ενώ το μέλος στα ΔΣ του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών, Σωτήρης Καλιαμπάκος λέει στο tvxs.gr, ότι δεν υπάρχουν καν αρκετοί γιατροί για να εφαρμοστεί το σχέδιο της κυβέρνησης.

Ιδιώτες καλούνται στο ΕΣΥ

Διαβάζοντας τις 15 ερωταπαντήσεις του υπουργείου Υγείας για το νομοσχέδιο που μπαίνει στην ολομέλεια της Βουλής αυτή την Τρίτη, βρίσκει κανείς κοινά σημεία, με το σύστημα που ξεκίνησε να εφαρμόζεται επί ΣΥΡΙΖΑ με τις ΤΟ.Μ.Υ και τους οικογενειακούς γιατρούς, σε μια εκδοχή βέβαια με… μπόλικη συμμετοχή ιδιωτών. Ένα πρώτο συμπέρασμα λοιπόν είναι, πως στο (φαινομενικά τουλάχιστον) τέλος της πανδημίας και καθώς βαδίζουμε προς το τέλος της τετραετίας, η κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας ήθελε να βάλει τη δική της σφραγίδα στην πρωτοβάθμια φροντίδα.

Έτσι εισάγεται ο θεσμός του «προσωπικού γιατρού», τον οποίο θα ενθαρρύνεται να επιλέγει ο κάθε πολίτης. Ο προσωπικός γιατρός θα είναι επιφορτισμένος με την πρόληψη, την ενημέρωση του ιατρικού φακέλου κάθε ασθενή, την επίσκεψη για εξέταση, τη συνταγογράφηση των αναγκαίων φαρμάκων, την παραπομπή για εξετάσεις για ειδικούς γιατρούς ή για νοσηλεία όταν υπάρχει ανάγκη.

Κι ενώ επί ΣΥΡΙΖΑ τον ρόλο αυτό έπαιζαν οι γιατροί στις Τοπικές Μονάδες Υγείας, τώρα η Νέα Δημοκρατία αφήνει πρακτικά, κάθε γιατρό που εργάζεται στην Πρωτοβάθμια και κάθε ιδιώτη γιατρό να αναλάβει τέτοια καθήκοντα αμειβόμενος από το Δημόσιο.

«Για να εφαρμοστεί το σχέδιο αυτό σε όλους τους Έλληνες και Ελληνίδες, πρέπει να δηλωθούν ως προσωπικοί γιατροί 5 με 5μιση χιλιάδες γιατροί. Σκεφτείτε, ότι παρόλο που ο θεσμός του οικογενειακού γιατρού με διάφορες παραλλαγές υφίσταται εδώ και δέκα χρόνια, αυτή την στιγμή λειτουργούν ως τέτοιοι μόνο 1.300. Συνεπώς πρέπει να πειστούν μαζικά γιατροί να εργαστούν κατ’ αυτον τον τρόπο», παρατηρεί ο Σωτήρης Καλιαμπάκος, μέλος των ΔΣ του ΠΙΣ και του ΙΣΑ, από το Ενωτικό Κίνημα για την Ανατροπή.

«Εάν η κυβέρνηση ήθελε άμεσα να πείσει τόσους γιατρούς, θα έπρεπε να ανακοινώσει από τώρα την αμοιβή τους. Όμως δεν το κάνει, αλλά παραπέμπει το ύψος της σε Κοινή Υπουργική Απόφαση που θα εκδοθεί. Επίσης, δίνει τη δυνατότητα σε γιατρούς των Κέντρων Υγείας να αναλάβουν ως προσωπικοί γιατροί 500 ασθενείς έκαστος. Με το φόρτο εργασίας που έχουν οι συνάδελφοι στα κέντρα υγείας, αυτό μου φαίνεται αδύνατο. Άρα δεν βλέπω πώς μπορεί να εφαρμοστεί στην πράξη αυτός ο θεσμός του προσωπικού γιατρού», συμπληρώνει ο κ. Καλιαμπάκος.

Ως κίνητρο για την συμβολή γιατρών στο ΕΣΥ, μπορεί να διαβαστεί η πρόβλεψη του νομοσχεδίου για δυνατότητα εκτέλεσης εφημεριών από τους ιδιώτες σε δομές της Πρωτοβάθμιας. Επίσης, όσοι ιδιώτες θα δηλωθούν ως προσωπικοί γιατροί, θα λαμβάνουν μια προκαθορισμένη ελάχιστη αμοιβή και επιπλέον αποζημίωση ανάλογα με τον αριθμό των ασθενών που παρακολουθεί έκαστος.

Αντίστοιχα για τους γιατρούς που βρίσκονται ήδη στο ΕΣΥ, ο νόμος έρχεται να αναβαθμίσει το ισχύον καθεστώς των απογευματινών ιατρείων και χειρουργείων επί πληρωμή. «Προσφέρονται στους πολίτες ιατρικές επιλογές εντός του Δημοσίου Συστήματος με καθορισμένο τιμολόγιο. Έτσι οι γιατροί του ΕΣΥ και οι νοσηλευτές βελτιώνουν το εισόδημα τους, οι πολίτες θα έχουν επιλογές με λογική αποζημίωση και τα νοσοκομεία θα έχουν έσοδα», γράφει στο σχετικό δελτίο Τύπου το υπουργείο Υγείας.

Την αντίθεσή του σε αυτή την πρακτική έχει εκφράσει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος. Από άλλη σκοπιά, η Ομοσπονδία των Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) βρίσκει την ρύθμιση αυτή ως «ενδεικτική της περαιτέρω εμπορευματικής λειτουργίας των δημόσιων νοσοκομείων και της εφαρμογής της κατεύθυνσης του νοσοκομείου – αυτοχρηματοδοτούμενη μονάδα που θα επιδιώκει να διευρύνει τα έσοδά του από τις τσέπες των ασθενών, ενώ ταυτόχρονα θα απαλλάσσεται από αυτό ο κρατικός προϋπολογισμός».

Συμπερασματικά, προκύπτει μια λογική της κυβέρνησης «γιατροί δημόσιοι και ιδιωτικοί δουλέψτε όσο αντέχετε, για να αυξήσετε το εισόδημά σας».

Συμφέρει στους γιατρούς του ΕΣΥ να παραιτηθούν;

Επί του συγκεκριμένου θέματος, ο τομεάρχης Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ – ΠΣ Ανδρέας Ξανθός δήλωσε, ότι το νομοσχέδιο «η κυβέρνηση απαξιώνει τις δομές του ΕΣΥ και στη συνέχεια επικαλείται τις ελλείψεις τους και τα προβλήματά τους, για να δώσει ευκαιρίες στην ιδιωτική αγορά. Αντί για ενισχυμένα κίνητρα στελέχωσης των δημόσιων δομών με οικογενειακούς γιατρούς και άλλους επαγγελματίες υγείας, το υπουργείο Υγείας δίνει κίνητρα για να τις εγκαταλείψουν οι γιατροί και να συμβάλλονται ως ιδιώτες με το ΕΣΥ. Αυτό δεν είναι μεταρρύθμιση αλλά διάλυση του δημόσιου συστήματος υγείας».

Ο πρώην υπουργός υποστηρίζει, ότι με το σύστημα που προωθεί η κυβέρνηση, ένας ιδιώτης συμβεβλημένος με το ΕΣΥ θα κερδίζει πολύ περισσότερα χρήματα από τους μόνιμους γιατρούς και παράλληλα θα μπορεί να διατηρεί το ιατρείο του. Η λογική λέει, βέβαια, ότι ένας ιδιώτης με μεγάλο πελατολόγιο δε θα ενδιαφερθεί να εργαστεί για το ΕΣΥ.

Ωστόσο, δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις γιατρών, που στο όνομα του κέρδους «στριμώχνουν» δεκάδες ή εκατοντάδες ασθενείς και δουλειές σε χρόνους που ελάχιστα εγγυώνται την παροχή ενδεδειγμένων ιατρικών υπηρεσιών.

Σχολιάζοντας την ανοιχτή πρόσκληση που ουσιαστικά απευθύνει σε ιδιώτες γιατρούς η κυβέρνηση, η ΟΕΝΓΕ μιλά για «στυγνή ομολογία της κυβέρνησης, ότι δεν πρόκειται να κάνει μαζικές προσλήψεις μόνιμου προσωπικού για να αντιμετωπίσει την υποστελέχωση».

Κωνσταντίνος Λάππας

tvxs.gr