Εντονότατες αντιδράσεις στους κόλπους των υγειονομικών έχει προκαλέσει η δημοσιοποίηση του νομοσχεδίου του υπουργείου Υγείας για τις αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Υπενθυμίζεται, πως μεταξύ των αλλαγών περιλαμβάνονται η είσοδος part time ιδιωτών γιατρών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, απογευματινά χειρουργεία στα νοσοκομεία με συμμετοχή και ασφαλιστικών εταιρειών, καθώς και την θεσμοθέτηση του προσωπικού γιατρού ο οποίος παράλληλα θα έχει και ρόλο υγειονομικού συμβούλου. Παράλληλα, η κυβέρνηση επεκτείνει τις ΣΔΙΤ (Συμπράξεις Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα) στην Υγεία, ενώ κάνει λόγο για έλεγχο των δαπανών σε πραγματικό χρόνο, εξοικονόμηση πόρων στον ΕΟΠΥΥ και εισαγωγή ποιοτικών δεικτών στη σύναψη συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ.

Με βάση πάντως τις βασικές ρυθμίσεις του νομοσχεδίου, όπως παρουσιάστηκαν από τον Θάνο Πλεύρη, δεν είναι λίγοι εκείνοι, που καταλογίζουν στην κυβέρνηση απροκάλυπτη απόπειρα ιδιωτικοποίησης του Εθνικού Συστήματος Υγείας. Επιπλέον, αρκετοί επισημαίνουν, πως δεν προηγήθηκε καμιά απολύτως διαβούλευση με τους άμεσα εμπλεκόμενους.

Το νομοσχέδιο θα κάνει ακόμη χειρότερη την κατάσταση αναφορικά με το ισοζύγιο ιδιωτικών και κρατικών δαπανών υγείας

Μιλώντας στο tvxs.gr ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Γιατρών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Παναγιώτης Ψυχάρης, σημειώνει χαρακτηριστικά:

“Ο υπουργός Υγείας είχε υποσχεθεί στα συλλογικά όργανα ότι δεν θα αιφνιδίαζε κανέναν, αλλά θα έκανε διάλογο. Προφανώς βλέπουμε “μια απ’ τα ίδια”. Πρόκειται για έναν διάλογο που γίνεται κατόπιν εορτής. Δηλαδή κατεβάζει ένα νομοσχέδιο το παρουσιάζει στο υπουργικό συμβούλιο και στη συνέχεια -εφόσον έχει διάθεση- θα πάει σε μια συζήτηση για κάποια από τα σημεία του. Δεν είναι όμως αυτό που θέλαμε. Εμείς επιθυμούσαμε να κάνουμε διάλογο και να καταθέσουμε προτάσεις προκειμένου να αναβαθμιστεί η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, η οποία έχει ταλαιπωρηθεί πολύ, ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια”.

Συνεχίζοντας ο ίδιος εκφράζει τον έντονο προβληματισμό του για τη λογική όλων των μεταρρυθμίσεων των τελευταίων χρόνων στον χώρο της Υγείας επισημαίνοντας: “Δυστυχώς εκείνο που διαπιστώνουμε είναι πως όλα τα νομοσχέδια που κατατατέθηκαν τα τελευταία χρόνια δεν συγκλίνουν στην άποψη της αναβάθμιση της πρωτοβάθμιας υγείας. Αντίθετα φαίνεται να έχουν ως βασική στόχευση την μείωση του κόστους, το οποίο να υπενθυμίσουμε ότι είναι ήδη κουτσουρεμένο. Είμαστε άλλωστε από τις χώρες της ΕΕ με την χαμηλότερη κρατική επιχορήγηση επί του ΑΕΠ στον χώρο της υγείας, ενώ αντίθετα είμαστε από τις χώρες με τις υψηλότερες (αν όχι την υψηλότερη) ιδιωτικές δαπάνες για την υγεία. Αυτές τις δυο παραμέτρους λοιπόν έρχεται το παρόν νομοσχέδιο να τις χειροτερέψει ακόμη παραπάνω”.

Υπογραμμίζει ότι “σε μια γενική θεώρηση νομίζω, πως στόχος είναι να “ανοίξουν” το σύστημα υγείας και να γίνει πιο ιδιωτικό. Να αυξηθούν δηλαδή οι ιδιωτικές δαπάνες και να μειωθούν οι κρατικές. Από την άλλη, αυτό θα είναι ένα καλό σκαλοπάτι για να πάνε στη Σύμπραξη Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα -τις λεγόμενες ΣΔΙΤ- στον χώρο της υγείας. Κάτι τέτοιο είναι σαφές πως εξ ορισμού δεν χωράει σε ένα δημόσιο σύστημα υγείας. Μιλάμε για πλήρη νεοφιλελευθεροποίηση”.

Η εφαρμογή του “προσωπικού γιατρού” θα δημιουργήσει πρόβλημα για τους ειδικευμένους γιατρούς

Παράλληλα αναφερόμενος σε κάποιες από τις αλλαγές όπως ο “προσωπικός γιατρός”, ο κύριος Ψυχάρης αναφέρει: “Ο προσωπικός γιατρός σαν ιδέα δεν είναι κακή. Εδώ όμως έχουμε να κάνουμε στην πραγματικοτητα με κάτι τελείως διαφορετικό. Κι αυτό γιατί βάζουν το λεγόμενο gatekeeping, δηλαδή ένα φραγμό στην εξέταση του εκάστοτε ασθενούς από ειδικούς γιατρούς. Φανταστείτε για παράδειγμα κάποιος που γνωρίζει πως έχει κολικό νεφρού, να πρέπει να πάει στον οικογενειακό γιατρό προκειμένου να του δώσει αυτός το ok για να πάει σε ουρολόγο. Ή αντίστοιχα κάποιος που έχει πρόβλημα με τη μέση του να είναι υποχρεωμένος να περάσει από οικογενειακό γιατρό προκειμένου να μπορέσει να επισκεφτεί ορθοπεδικό”.

“Δεν πρόκειται λοιπόν για αναβάθμιση της πρωτοβάθμιας υγείας, ιδιαίτερα αν λάβουμε υπόψη πως στην Ελλάδα έχουμε μια ιδιαιτερότητα” υπογραμμίζει και προσθέτει: “Ειδικότερα, έχουμε την ευλογία να διαθέτουμε στη χώρα μας πολλούς ειδικευμένους γιατρούς. Αυτό μάλιστα το έχουν αξιοποιήσει πολλές χώρες της Ευρώπης και της Μέσης Ανατολής, παίρνοντας από την Ελλάδα έτοιμους γιατρούς και έμπειρους επιστήμονες, για παράδειγμα ορθοπεδικούς, καρδιοχειρουργούς, νευρολόγους, γυναικολόγους κλπ και εισάγοντάς τους στο σύστημα υγείας της χώρας τους. Έτσι χώρες όπως η Γερμανία ή το Ντουμπάι που δεν έχουν επενδύσει χρήματα για να “παράγουν” ειδικευμένους γιατρούς, παίρνουν έτοιμους από τη χώρα μας. Αυτοί δημιουργήθηκαν με χρήματα που επένδυσε η Ελλάδα”.

“Αντί λοιπόν η Ελλάδα να απορροφήσει αυτούς τους γιατρούς, “τρώει” τα παιδιά της” τονίζει ο κύριος Ψυχάρης, ενώ αναφορικά με την είσοδο ιδιωτών στα δημόσια νοσοκομεία λέει: “Οι ελεύθεροι επαγγελματίες μπορούν να έχουν τον ρόλο τους, για να συμπληρώσουν ένα δημόσιο σύστημα υγείας. Δεν μπορεί να αφήσουμε να νοσοκομεία ξεσάλωτα, να μπαίνει και να βγαίνει όποιος θέλει. Αυτό δημιουργεί πρώτα απ’ όλα ανισότητες μεταξύ των ίδιων των πολιτών. Δηλαδή όποιος έχει λεφτά θα μπορεί για παράδειγμα να χειρουργείται από έναν ιδιώτη γιατρό σε δημόσιο νοσοκομείο το απόγευμα, ενώ όποιος δεν διαθέτει χρήματα θα μπαίνει σε λίστα αναμονής. Όπως επίσης τα απογευματινά ιατρεία που κάνουν οι ίδιοι οι γιατροί του ΕΣΥ δημιουργούν ανισότητες”.

“Δεν θα ανεχθούμε απολύσεις γιατρών με το πρόσχημα της συνένωσης δομών”

Αναφορικά με την συνένωση πρωτοβάθμιων δομών υγείας (Τοπικών Μονάδων Υγείας, Κέντρων Υγείας) ο ίδιος διευκρινίζει: “Θα πρέπει να επισημάνουμε αρχικά, πως τα ΤΟΜΥ, έτσι όπως είχαν σχεδιαστεί από την προηγούμενη κυβέρνηση, δεν λειτούργησαν, παρά το γεγονός πως το εγχείρημα ήταν καλών προθέσεων. Κι αυτό γιατί το σχέδιο δεν προέβλεπε διορισμούς γιατρών με σταθερές εργασιακές σχέσεις, αλλά στηρίχτηκε σε συμβάσεις ορισμένου χρόνου. Κι αυτή η αντίληψη των επισφαλών εργασιακών σχέσεων ανέκαθεν δημιουργούσε πρόβλημα σε όσες μεταρρυθμίσεις επιχειρήθηκαν στον τομέα της υγείας”.

Συνεχίζοντας επί του ζητήματος ο κύριος Ψυχάρης αναφέρει: “Σε ότι αφορά τη συγχώνευση κάποιων μονάδων, δεν θα ήταν κακή ιδέα, αν δεν υπήρχε κίνδυνος να συνοδευτεί κάτι τέτοιο από απολύσεις υγειονομικού προσωπικού. Δεν ξεχνάμε άλλωστε τι είχε συμβεί πριν από λίγα χρόνια επί κυβέρνησης Σαμαρά και υπουργίας Άδωνι Γεωργιάδη, όταν έκλειναν μονάδες και απολύονταν γιατροί. Δεν θα ανεχθούμε επανάληψη του φαινομένου”.

“Εμείς προτείναμε την αναβάθμιση πολλών κέντρων υγείας με τη θέσπιση 24ωρης λειτουργίας τους. Αυτό όμως προϋποθέτει αύξηση δαπανών αλλά και διορισμούς νέων γιατρών” προσθέτει, ενώ καταλήγει επισημαίνοντας: “Ζητάμε αύξηση των δαπανών για την υγεία και μάλιστα με νοικοκυρεμένη λογική. Στο κάτω-κάτω της γραφής, θα πρέπει όλοι να αντιληφθούν πως ακόμη και για την οικονομία ενός κράτους η υγεία είναι η καλύτερη επένδυση”.

πηγή: tvxs.gr