Ο αιφνίδιος θάνατος του Γιώργου Μαζωνάκη κατά τη διάρκεια διαδικασίας πλασμαφαίρεσης σε ιδιωτικό ιατρείο δημιούργησε πολλά ερωτήματα για το τι συνέβη εκείνα τα λεπτά στο ιατρείο αλλά και για την ίδια την απαιτητική εξωσωματική θεραπεία που επιβάλλεται να διενεργείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον και απευθύνεται σε ασθενείς με σοβαρά νοσήματα.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Γνωστή και ως θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος, μέσω φλεβοκαθετήρα, αποτελεί εξειδικευμένη εξωσωματική μέθοδο, η οποία εφαρμόζεται για την απομάκρυνση παθολογικών στοιχείων από το αίμα. Κατά τα τελευταία έτη, η χρήση της παρουσιάζει κατακόρυφη αύξηση, ιδίως στην αντιμετώπιση νευρολογικών, αιματολογικών, νεφρολογικών και αυτοάνοσων παθήσεων.

Ωστόσο, η διαδικασία έχει αρχίσει να εφαρμόζεται και στο πλαίσιο της ευεξίας (wellness) και της μακροζωίας, με την ιατρική κοινότητα να είναι ιδιαίτερα επιφυλακτική όσον αφορά τη χρήση της σε υγιείς ανθρώπους.

Πρόκειται για εξωσωματική διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται το πλάσμα του αίματος και αντικαθίσταται από ειδικά διαλύματα. Το αίμα του ασθενούς διέρχεται μέσω ειδικού φίλτρου ή φυγοκεντρικού συστήματος που διαχωρίζει το πλάσμα από τα έμμορφα συστατικά του αίματος.α ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια επιστρέφουν στον οργανισμό μαζί με το υγρό αντικατάστασης.

Στόχος της μεθόδου είναι η ταχεία απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από την κυκλοφορία. Αυτές οι ουσίες συνήθως περιλαμβάνουν παθολογικά αυτοαντισώματα, τοξίνες, ανοσοσυμπλέγματα και διάφορες ανώμαλες πρωτεΐνες. Δεν αποτελεί μια γενική μέθοδο αποτοξίνωσης, αλλά μια αυστηρά στοχευμένη ιατρική παρέμβαση.

Πώς γίνεται
Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σε ειδικά οργανωμένες μονάδες αιμοκάθαρσης, μονάδες αφαίρεσης ή σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

Το αίμα οδηγείται σε μηχάνημα όπου διαχωρίζεται το πλάσμα από τα κυτταρικά στοιχεία.Το απομακρυνόμενο πλάσμα αντικαθίσταται από:

Διάλυμα λευκωματίνης 5%
Φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα
Συνδυασμό λευκωματίνης και φυσιολογικού ορού

Η διάρκεια κάθε συνεδρίας κυμαίνεται συνήθως από 2 έως 4 ώρες. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται 3 έως 7 συνεδρίες, ανάλογα με τη νόσο και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται
Η πλασμαφαίρεση εφαρμόζεται σήμερα σε μεγάλο εύρος νοσημάτων. Οι κυριότερες ενδείξεις περιλαμβάνουν:

Νευρολογικά νοσήματα
Μυασθένεια gravis
Σύνδρομο Guillain-Barre
Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια
Αυτοάνοσες εγκεφαλίτιδες
Σκλήρυνση κατά πλάκας σε βαριές υποτροπές
Νοσοκομεία στην Ελλάδα όπου εφαρμόζεται η πλασμαφαίρεση
Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται στην Ελλάδα σε εξειδικευμένα δημόσια νοσοκομεία και πανεπιστημιακά κέντρα, καθώς και σε επιλεγμένα ιδιωτικά θεραπευτήρια που διαθέτουν μονάδες εξωσωματικών θεραπειών και κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό.

ethnos